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    愛(ài)社交,更長(cháng)壽!超2萬(wàn)中國人研究發(fā)現,頻繁的社交活動(dòng)與壽命延長(cháng)有關(guān)

    發(fā)布時(shí)間: 2024-02-21  點(diǎn)擊次數: 381次
    據中國人口數據老齡化分析,截至 2021 年底,全國 65 歲及以上人口已突破 2 億,比上年增加 334 萬(wàn)人,占總人口的 14.2%。人口老齡化是全球性問(wèn)題,為了改善老年人群的生活質(zhì)量和福祉,「積極老齡化」概念正在盛行。

    人類(lèi)作為群居動(dòng)物,社交環(huán)境深刻著(zhù)生活的滿(mǎn)意度和幸福感。既往已有大量研究表明,社交活動(dòng)有助于老年人群的身心健康,但這些研究大多在西方人群中開(kāi)展,而對于亞洲老年人參與社會(huì )活動(dòng)與健康結果之間的關(guān)聯(lián),人們知之甚少。

    為了填補這一知識空白,四川大學(xué)華西醫院的何森團隊探索了社交頻率與中國老年人群體的總體生存的關(guān)聯(lián),并以 Association between social activity frequency and overall survival in older people: results from the Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey 為題發(fā)表在 BMJ 子刊 Journal of Epidemiology & Community Health 上。

    該研究重點(diǎn)探討了社交活動(dòng)頻率與中國老年人群壽命的關(guān)系,發(fā)現社交頻率影響中國老年人群的總體生存狀況,社交活動(dòng)越頻繁的老年人,其壽命越長(cháng)。

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    圖 1  研究成果(圖源:[1])


    一、基于 CLHLS 的群體數據分析

    為了探索社交頻率是否與生活在中國老年人群的總體生存有關(guān),研究學(xué)者沿用了中國縱向健康長(cháng)壽調查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)的研究數據。CLHLS 是一項始于 1998 年,針對中國社區老年人的持續、前瞻性的大型隊列研究,數據收集會(huì )通過(guò)面對面訪(fǎng)談?wù){研和結構化問(wèn)卷的形式開(kāi)展。CLHLS 分別于 2002、2005、2008、2011 和 2014 年收集目標人群的社交頻率(幾乎每天;至少每周一次;至少每月一次;偶爾;從不),并在 2018-2019 年間對參與者進(jìn)行最終訪(fǎng)談。

    本研究共涉及 28563 名平均年齡為 89 歲的參與者,其中男性 11855 位。根據收集到的數據,研究人員分別將 25406 名受試者、1379 名受試者、693 名受試者、553 名受試者和 532 名受試者歸為從不社交組、非每月但有時(shí)社交組、至少每月社交一次組、至少每周社交一次組和幾乎每天社交組。結果顯示,在調整了年齡、性別、教育程度、婚姻狀況、家庭收入、生活方式、身體狀況等因素后,這五組人在統計學(xué)上存在顯著(zhù)差異(圖 2)??傮w而言,更頻繁的社會(huì )活動(dòng)與顯著(zhù)延長(cháng)的生存期有關(guān)。頻率越高,壽命越大的可能性就越高。

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    圖 2 Kaplan-Meier 生存曲線(xiàn)(圖源:[1])

    一般來(lái)說(shuō),男性受試者比女性受試者更有可能參加社會(huì )活動(dòng);年齡越小、受教育時(shí)間越長(cháng)的受試者也更有可能參與社會(huì )活動(dòng);保持婚姻關(guān)系的受試者和生活在城市社區或與家人同居的受試者比他們的同齡人更活躍于社交;此外,沒(méi)有疾病或自評健康狀況良好的受試者更有可能參與社會(huì )活動(dòng)。

    二、研究結果

    研究人員將參與者基線(xiàn)特征描述為連續變量的中位數與四分位范圍或類(lèi)別變量的百分比;根據社會(huì )活動(dòng)頻率,使用 Kaplan- Meier 方法估計生存比例,主要發(fā)現如下:

    1. 從基線(xiàn)到隨訪(fǎng)結束的社會(huì )活動(dòng)頻度與總體生存的關(guān)系

    在整個(gè)監測期間,21161 名(74%)參與者死亡,其中 15728 人在前 5 年內死亡。全因死亡率在從不社交組到幾乎每天社交組中呈現逐漸降低趨勢,每百人年死亡率分別為 17.2、9.3、9.1、9.0 和 7.4。Kaplan-Meier 分析表明,對于社交活動(dòng)較頻繁的組,其生存概率顯著(zhù)較高(圖 3)。

    2. 社會(huì )活動(dòng)頻度與基線(xiàn)至 5 年隨訪(fǎng)總生存期的關(guān)系

    從開(kāi)始監測到隨訪(fǎng) 5 年時(shí)間內,從未社交的人的標準化死亡率為每 100 人中 18.4 人,偶爾社交的人為 8.8 人,至少每月社交的人為 8.3 人,每周至少社交一次的人為 7.5 人,幾乎每天社交的人為 7.3 人。與那些從不社交的人相比,偶爾社交的人的死亡時(shí)間延遲了 42%,至少每月社交一次的人延遲了 48%,至少每周社交一次的人延遲了 110%,幾乎每天都社交的人延遲了 87%。

    3. 社會(huì )活動(dòng)頻度與 5 年至隨訪(fǎng)結束總生存期的關(guān)系

    從隨訪(fǎng) 5 年后到隨訪(fǎng)結束,調整后的 AFT 分析的結果發(fā)生了實(shí)質(zhì)性變化。與從不社交組相比,調整后的時(shí)間比率(Time Ratios, TR)在非每月但有時(shí)社交組為 1.05,在至少每月一次社交組為 1.64,在至少每周一次社交組為 1.23,在幾乎每天社交組為 3.04。也就是說(shuō),研究團隊觀(guān)察到閾值效應,只有幾乎每天參加社會(huì )活動(dòng)的受試者,總體生存時(shí)間才會(huì )顯著(zhù)延長(cháng)。

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    圖 3 調整后的社交活動(dòng)頻率與總體存活率的關(guān)系(圖源:[1])

    總計而言,這項研究發(fā)現,頻繁參加社會(huì )活動(dòng)與延長(cháng)總體生存時(shí)間有關(guān)。從基線(xiàn)到 5 年隨訪(fǎng),社會(huì )活動(dòng)越頻繁,生存時(shí)間越長(cháng)。但隨訪(fǎng) 5 年后,社會(huì )活動(dòng)頻度與總生存時(shí)間之間存在閾值效應,只有幾乎每天參加社會(huì )活動(dòng)才能顯著(zhù)延長(cháng)總生存時(shí)間。因此,為了提高長(cháng)期總體生存率,建議老年人每天都積極參加社會(huì )活動(dòng)。

    這是一項觀(guān)察性研究,因此無(wú)法確定為何社交活動(dòng)的頻率與壽命延長(cháng)有關(guān)。研究人員提出的可能解釋是社交加強了健康行為,例如更多的身體活動(dòng)和更好的飲食狀況,此外,社交也可能減輕慢性壓力源的影響。

    研究也存在一些局限性,例如沒(méi)有考慮隨訪(fǎng)期間社會(huì )活動(dòng)參與的變化。其他與健康相關(guān)的變量也可能隨著(zhù)時(shí)間的推移而變化,這可能會(huì )使研究結果產(chǎn)生偏差。但研究人員仍對這一研究結果的結論表示了肯定:「在我們的研究中,盡管在調整了社會(huì )人口因素、社會(huì )經(jīng)濟地位、健康行為和幾種發(fā)病率后,社會(huì )活動(dòng)頻率與總生存率之間的關(guān)聯(lián)減弱了,但它仍然具有統計學(xué)意義,這表明社會(huì )活動(dòng)參與本身是老年人總體生存的獨立預測指標?!?/span>


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